Männliche Unfruchtbarkeit
Die Unfruchtbarkeit ist nicht immer das Problem der Frau. In ungefähr 30-40 Prozenten wird die Kinderlosigkeit durch die Unfruchtbarkeit der Frau verursacht, bei anderen 30-40 Prozenten der Fälle von gestörter Fruchtbarkeit liegt die medizinische Ursache ausschließlich bei dem Mann. Bei 15-20 Prozent sind die beiden Ehepartner unfruchtbar, und in den verbleibenden 5-10 Prozent der Fälle der Unfruchtbarkeit kann keine eindeutige Ursache festgestellt werden.
Die häufigste Ursache, warum ein Mann unfruchtbar sein kann, ist eine verminderte Spermienqualität. Aber es gibt auch viele andere Gründe. Im Gegensatz zur weiblichen Unfruchtbarkeit ist die gestörte Fruchtbarkeit beim Mann mit zunehmendem Alter leicht rückläufig. In der Regel ist die schlechte Spermienqualität auf die unten aufgeführten Störungen zurückzuführen. Die Unfruchtbarkeit des Mannes kann auch erblich bedingt sein.
Zwischen verschiedenen Arten der schlechten Spermienqualität unterscheidet man: Azoospermie, Asthenozoospermie, Oligozoospermie und Teratozoospermie.
Man spricht von Azoospermie, wenn die Samenflüssigkeit keine Spermien enthält. Azoospermie kann dadurch entstehen, dass die Samenleiter blockiert oder unterentwickelt sind oder die Produktion der Samenzellen nicht normal von statten geht. Beide Probleme können eine genetische Ursache haben.
Asthenozoospermie bezeichnet eine verminderte Motilität, d.h. Beweglichkeit, der Spermien. Nur progressiv bewegliche Spermien können eine Eizelle befruchten, wenn zu wenige davon vorhanden sind, ist auch die Chance schwanger zu werden geringer.
Oligozoospermie bedeutet eine zu geringe Zahl von Spermien im Ejakulat. Eine Anzahl von mehr als 20 Mill. Samenzellen/ml wird als normal gewertet.
Bei der Teratozoospermie ist der Prozentsatz fehlgeformter Samenzellen zu hoch (Morphologie).
Die Ursachen für eine mangelhafte Spermienproduktion können die folgenden sein:
- Eine Mumpserkrankung in der Kindheit;
- Kryptorchismus, d.h. eine Lageanomalie des Hodens;
- Hormonstörungen;
- Diabetes;
- Operierte Tumore;
- Genetische Ursachen;
- Stress;
- Infektionen;
- Umweltbedingte Faktoren;
- Drogen- und Alkoholmissbrauch.
Es gibt auch die genetischen Faktoren der Unfruchtbarkeit bei den Männern:
- Chromosomenmutation
- Mikrodeletion am Y Chromosom
- Zystische Fibrose und kongenitale Atresie vas deferens (CBAVD)